Dentysta a leczenie przeciwzakrzepowe

Jest wiele obszarów w opieki dentystycznej na które może mieć wpływ serce, w tym bardzo ważne jest to czy zażywamy leki antykoagulacyjne. Podczas leczenia pacjentów z chorobami serca, stomatolog musi zachować szczególną ostrożność. Musimy poinformować naszego lekarza o wszelkich chorobach serca, które występują u nas, a także poinformować go o tym, że przyjmujemy antykoagulanty.

Ryzyko Krwawień

Nie przeprowadzono dużo badań mówiących o tym jak duża ilość krwi jest tracona podczas rożnych zabiegów stomatologicznych. Jednak znaleźliśmy jedno małe badanie,w którym krwawienie u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe i u takich którzy odstawili je ok. 72-96 h przed zabiegiem nie różniło się znacząco.1

Czy powinienem przestać zażywać antykoagulanty przed zabiegiem dentystycznym?

Powszechne jest, że pacjenci przed zabiegiem dentystycznym przerywają przyjmowanie antykoagulantów. Przerwanie przyjmowania leku lub zmniejszenie dawki zwiększa ryzyko wystąpienia zakrzepu. W ostatnich latach wiele badań klinicznych i opinii jest coraz bardziej zgodnych, co do tego, że dawki leków nie powinny być zmieniane przed zabiegami.2-4

Innym sposobem, zamiast zmniejszenia dawki lub niebrania leku jest przyjmowanie antykoagulantów i heparyny, ale nawet to zależnie od indywidualnych potrzeb, może okazać się niepotrzebne.5,6

Jeśli będziesz poddany jakiemuś zabiegowi stomatologicznemu upewnij się, że twój dentysta wie, że przyjmujesz doustne antykoagulanty. Twój dentysta i twój lekarz powiedzą ci o ryzyku wystąpienia krwawień. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i dentysta o tym jaka będzie dla Ciebie najlepsza opcja przed zabiegiem.

 

  1. Campbell JH, Alvarado F and Murray RA. Anticoagulation and minor oral surgery: should the anticoagulation regimen be altered? J Oral Maxillofac Surg 2000; 131: 131-5.
  2. Todd DW. Anticoagulated patients and oral surgery. Arch Intern Med 2003; 163: 1242.
  3. Linnebur, S. A., et al. Educational Practices Regarding Anticoagulation and Dental Procedures in U.S. Dental Schools. Journal of Dental Education February 1, 2007 vol. 71 no. 2 296-303.
  4. Wahl MJ. Dental surgery in anticoagulated patients. Arch Intern Med 1998; 158: 1610-6.
  5. Armstrong MJ, et al "Summary of evidence-based guideline: Periprocedural management of antithrombotic medications in patients with ischemic cerebrovascular disease: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology" Neurology 2013; 80: 2065-2069.
  6. Kovich O and Otley CC. Thrombotic complications related to discontinuation of warfarin and aspirin therapy perioperatively for cutaneous operation. J Am Acad Dermatol 2003; 48: 233-7.